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    重视“纵向高血压” 预防心脑血管疾病

    更新时间:2020-10-24    点击次数:6716次    文章来源:本站原创

    “健康中国"已上升至国家发展战略,我们每个人如何助力“健康中国2030”的宏伟目标?如何促使我国心脑血管疾病患病率和病死率拐点早日到来?已成为时代赋予医务工作者的使命。实现“健康中国",首先要从转变思想,转变传统医学观念,转变临床与医技的不能互通和具体病人具体诊治结合创新开始,实现全民的正常血压,实现全民的心脑血管健康。

    血压与人体的心脑血管健康息息相关,近日,记者采访了河南省心电学诊疗中心主任、郑州大学心电学研究所所长李中健及其团队,他们通过研究提出了“纵向高血压”的概念。并讲解了纵向高血压对我们的身体有何影响?

    血压不能以数值论高低

    李中健告诉记者,在未使用降压药物的情况下,非同日3次测诊室血压≥140/90mmHg是我们普遍认为的高血压,这个血压也可以称为“横向高血压”。纵向高血压与横向高血压不同,每个成人个体与自身18岁时血压比较,凡较前血压>20-30mmHg,再结合临床表现及功能学、电学、形态学、生物化学等检查,观察是否出现高血压靶器官损害,即可诊断患者是否出现纵向高血压。

    对于“纵向高血压”是如何发现的,李中健介绍,他们的团队通过对心电图、心电向量图、动态心电图、动态血压等的研究,发现很多病人在血压<140/90mmHg的情况下,就出现了心、脑、肾、眼(突发耳聋)等高血压靶器官的损害,重者出现脑血栓、脑出血、心肌梗死、心肌缺血、心肌损伤、心脏猝死等症状。2019年4月,李中健团队到河南省儿童医院调研,发现5-10岁的高血压儿童(血压>110/80mmHg),他们不仅测量血压高,而且心电图表现有高血压靶器官的损害,如房室肥大、心律失常、心肌缺血等心脏电学异常表现。此外,李中健团队发现,患有脑血栓或脑出血的病人,血压应<140/90mmHg,否则会再次发生脑血栓或脑出血;已患有心肌梗死的病人,血压应<140/90mmHg,否则会再次发生心肌梗死。基于此,李中健团队提出了“纵向高血压”,并认为每个都存在差异,所以血压的高低也应有不同,可能一个人的血压>100/60mmHg,但也是纵向高血压,不能一刀切,不能以血压数值论高低,应以循证医学为准绳,找出适合自己的血压水平。

    通过心电图可了解纵向高血压

    如果大家都了解“纵向高血压”、都重视“纵向高血压”、都管控好“纵向高血压”,我们人人就可以健康长寿。李中健说,“高血压是人体多器官(心、脑、肾、眼、耳等)损害的综合症,只要早期检查、早期发现、早期诊断、早期治疗、早期康复,发生并发症的几率将大大降低。”

    心电图作为心脏电学检查仪器,可以早期发现、早期诊断“纵向高血压”的心脏电学损害,还可以了解患者吃降压药后血压改善情况(如心电图QRS波电压降低、心律失常消失和心肌损伤缺血恢复正常)。

    李中健最后说,如果每年做2-4次心电图、动态心电图、动态血压,即可及时了解高血压病人血压控制情况。应用心电图评判高血压是因为高血压可使心电图发生房室肥大、心律失常、心肌损伤/缺血等异常改变,且心电图检查为心脏电学检查,它早于超声、X线、CT、核磁等形态学检查,因此,作为“侦察兵”“天气预报”在观察“纵向高血压”、早期诊断“纵向高血压”方面心电图检查优于形态学检查。

    本报全媒体记者 余昌